Lexique de l'insuffisance cardiaque

Arythmie Complète par Fibrillation Auriculaire. Complication rythmique pouvant favoriser l'apparition d'une poussée d'insuffisance cardiaque par accélération rapide et anarchique du rythme cardiaque au niveau des oreillettes ou venir compliquer une insuffisance cardiaque chronique. Pouvant être favorisé par un stress important ou un épisode de surinfection broncho-pulmonaire.

Activité Physique Adaptée. Les activités physiques adaptées recouvrent l'ensemble des activités physiques et sportives adaptées aux capacités des individus atteints de maladie chronique ou de handicap. L'objectif principal est de prévenir l'apparition ou l'aggravation de maladies, d'augmenter l'autonomie et la qualité de vie des patients.

Antagoniste des récepteurs de l'Angiotensine II. Médicament voisin des inhibiteurs de l'enzyme de conversion, prescrit en substitutif de ces derniers en cas de toux ou de mauvaise tolérance rénale. Moins utilisé aujourd'hui.

Agence Régionale de Santé. Elle définit le plan régional de santé. A autorité sur l'ensemble des établissements de santé de la région et donne son approbation à l'exercice des professions médicales. Aide au développement de la prise en charge de l'insuffisance cardiaque.

Accident Vasculaire Cérébral. Complication pouvant survenir lors de l'insuffisance cardiaque avancée par emboles de caillots à partir des cavités cardiaques ou lors de passage en Arythmie Complète par Fibrillation Auriculaire.

Bloc de branche droit. Anomalie électrique enregistrée sur l'électrocardiogramme liée au défaut de fonctionnement de la branche droite du faisceau électrique de His, caractérisée par un élargissement du complexe QRS, donnant un aspect rSr' dans les dérivations V1 et V2. Sans grande conséquence.

Bloc de branche gauche. Anomalie électrique enregistrée sur l'électrocardiogramme liée au défaut de fonctionnement de la branche gauche du faisceau électrique de His, caractérisée par un élargissement du complexe QRS, donnant un aspect de pseudo infarctus dans les dérivations V1, V2, V3 et V4. Peut être révélateur d'une cardiomyopathie. Peut conduire à l'indication d'un pace maker triple chambre.

Cellule d'Expertise à la Coordination de l'Insuffisance Cardiaque Sévère. Structuration de Coordination de l'Insuffisance Cardiaque se mettant en place au niveau national, permettant principalement : l'optimisation des traitements de l'Insuffisance Cardiaque, la télésurveillance des patients, des consultations en urgence non programmées évitant les passages aux urgences.

Caisse Primaire Assurance Maladie. Assure le paiement des actes. A développé un programme d'information vis-à-vis de l'Insuffisance cardiaque.

Communautés Professionnelles Territoriales de Santé. Regroupent les professionnels (médecins, pharmaciens, infirmières…) d'un même territoire qui souhaitent s'organiser à leur initiative autour d'un projet de santé pour répondre à des problématiques communes.

Dispositif d'Appui à la Coordination. Organisation territoriale permettant d'accompagner les patients dans les dimensions médico-sociales habituellement non prises en compte dans le parcours de soin des patients insuffisants cardiaques.

Défibrillateur Automatique Implantable. Boîtier implanté de façon permanente en sous pectoral, permettant la surveillance constante du rythme cardiaque et la délivrance de choc électrique lors de troubles du rythme grave comme les tachycardies ventriculaires rapides. Permet d'éviter la mort subite.

Électrocardiogramme. Permet de préciser la fréquence et le rythme cardiaque. Permet dans certains cas d'orienter le diagnostic de l'insuffisance cardiaque vers telle ou telle cause.

Sigle permettant de reconnaître les signes d'alerte pour le diagnostic d'insuffisance cardiaque ou de suspicion d'une poussée aiguë : Essoufflement, Prise de poids rapide de plus de 2-3 kilos, Œdème des membres inférieurs, Fatigue.

Sigle permettant de décrire les bonnes mesures pour améliorer ses symptômes et éviter une nouvelle poussée aiguë : Exercice (150 minutes/semaine), Pesée pour suivre son poids et éviter des décompensations, Observance — bien prendre ses médicaments et aller aux visites médicales, Ne pas saler son alimentation.

European Society of Cardiology. Principale société scientifique de cardiologie au niveau européen qui permet de mettre à jour des recommandations vis-à-vis de la prise en charge des patients insuffisants cardiaques tous les 4 ans.

Éducation Thérapeutique du Patient. Approche qui améliore la prise en charge des personnes atteintes de maladie chronique. Elle favorise l'autonomie, responsabilise le patient à travers l'acquisition de compétences sur la maladie et son traitement. Elle permet aux malades d'améliorer leur qualité de vie et de retarder l'apparition de complications.

Échocardiographie transthoracique / transoesophagienne. Permet de visualiser directement le cœur, la taille des cavités cardiaques, l'état des valves, l'existence de séquelles d'un infarctus, la performance cardiaque sous la forme notamment du calcul de la fraction d'éjection du ventricule gauche (FEVG). L'ETO permet de visualiser un défect entre les oreillettes ou les ventricules, un thrombus dans l'auricule gauche, une végétation en lien avec une endocardite.

Haute Autorité de Santé. Autorité publique indépendante à caractère scientifique, elle vise à développer la qualité dans le champ sanitaire, social et médico-social, au bénéfice des personnes.

Hôpital de Jour. Permet la prise en charge des patients insuffisants cardiaques en ambulatoire : imagerie, gestes interventionnels définis, adaptation des traitements, éducation thérapeutique…

Insuffisance Cardiaque Aiguë. État instable de l'insuffisance cardiaque associant des essoufflements au moindre effort ou de repos et une prise de poids rapide avec œdèmes des membres inférieurs. Requiert une consultation rapide voire une hospitalisation pour prise en charge.

Insuffisance Cardiaque Chronique. État stabilisé de l'Insuffisance cardiaque requérant pour sa stabilité la prise quotidienne de médicaments et le suivi des règles hygiéno-diététiques simples en lien avec le sel et l'activité physique.

Inhibiteur de l'Enzyme de Conversion de l'Angiotensine. Médicaments facilitant la régulation du sel et de l'eau limitant la congestion. Première classe de médicaments ayant fait la preuve d'une amélioration de la mortalité dans l'insuffisance cardiaque.

Imagerie par Résonance Magnétique. Permet de visualiser le cœur et ses anomalies, de déterminer les zones cardiaques viables susceptibles d'être récupérées après un infarctus ou de déterminer des plages de fibrose après une myocardite.

Inhibiteur du co-Transporteur Sodium Glucose 2. Nouvelle classe thérapeutique permettant de limiter la réabsorption du glucose et une fuite du sodium limitant ainsi la congestion. Ayant démontré son intérêt dans la prise en charge des patients diabétiques mais aussi des insuffisants cardiaques avec fraction d'éjection altérée ou conservée. A également des effets protecteurs au niveau rénal.

Intraveineux. Administration de médicaments en intraveineux, notamment de furosémide (Lasilix) lors des poussées d'insuffisance cardiaque aiguë.

Dosage du Brain Natriuretic Peptide, relargué par les cavités cardiaques lors de la congestion. Témoin de l'état de congestion du système cardiovasculaire. Son suivi permet d'apprécier l'état de congestion du patient insuffisant cardiaque et l'ajustement des traitements.

New York Heart Association. Classe fonctionnelle de l'essoufflement classant la dyspnée en quatre catégories — I : aucun essoufflement ; II : essoufflement pour des efforts en dehors de la vie quotidienne ; III : essoufflement pour des efforts de la vie quotidienne ; IV : essoufflement au moindre effort.

Prise En Charge des patients.

Pace Maker. Boîtier implanté en sous pectoral, permettant d'accélérer le cœur en cas de ralentissement trop important et de maintenir un rythme cardiaque entre 60 et 80 battements par minute. Possibilité d'associer une troisième sonde pour « resynchroniser » le cœur en cas de bloc de branche gauche important.

Per os. Administration de médicament par la bouche.

Implantation d'une prothèse aortique par voie percutanée. Intervention proposée dans le cadre de rétrécissement aortique serré, permettant la mise en place d'une prothèse au niveau de la valve aortique sans ouverture du thorax.

Tachycardie Ventriculaire. Trouble du rythme grave, précédant assez régulièrement l'arrêt cardio-respiratoire. Nécessite une prise en charge en milieu hospitalier en extrême urgence.

Consommation maximale d'oxygène. Indique le débit d'oxygène maximal que l'organisme est capable d'absorber lors d'un effort physique. Indicateur de performance physique et facteur limitant des capacités sportives, elle peut être améliorée par un entraînement spécifique.